Неврология

Одно из приоритетных направлений академической клиники Сесиль+ является неврология, в котором работают высококвалифицированные врачи: неврологи, вегетологи, нейрофизиологи, имеющие звания докторов и кандидатов медицинских наук.

• Болевые синдромы различной локализации (головные боли, лицевые боли, возникающие после стоматологических вмешательств, боли в спине, невропатическая боль различной этиологии)
• Головокружение различного генеза, нарушение равновесия и поддержания позы
• Сосудистые заболевания спинного и головного мозга
• Демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полинейропатии и др.)
• Пароксизмальные состояния различной этиологии (эпилепсия, панические атаки, обмороки и др.)
• Острые и хронические заболевания ЦНС с двигательными нарушениями (параличи, парезы после инсульта; болезнь Паркинсона, гиперкинезы и др.);
• Нервно-мышечные заболевания
• Наследственные заболевания нервной системы
• Профессиональная патология нервно-мышечного аппарата
• Нарушение цикла сон-бодрствование (бессонница, дневная сонливость)
• Психосоматические заболевания у пациентов терапевтического, кардиологического, гинекологического профиля
• Психовегетативные расстройства (нарушение кардиоритма, гипертермия, гипергидроз, гипотензия и др.)
• Синдром эмоциональных нарушений (депрессия, тревожность, невротические реакции)
• Нейрореабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы, последствий нейрохирургических вмешательств и др

Болевые синдромы

Головокружение

Головокружение (вертиго) - ощущение кажущегося движения собственного тела в пространстве (субъективное вертиго) или окружающих предметов относительно тела (объективное вертиго), связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата (вестибулопатия), расположенного во внутреннем ухе. Вестибулярная система, ответственная за возникновение таких ощущений, как и за поддержание нормального равновесия тела, состоит из полукружных каналов преддверия внутреннего уха, вестибулярных нервов и передающих центров в стволе головного мозга.

Вертиго возникает вследствие резкого нарушения симметричности сенсорных сигналов, поступающих в мозг от вестибулярного аппарата с обеих сторон головы. Таким образом, оно представляет собой нарушение в системе, ответственной за чувство равновесия; на этой основе вертиго иногда называют системным головокружением, тем самым отличая его от сходных состояний, имеющих иные причины, т.е. от несистемных головокружений. К последним относятся те странные ощущения в голове, сопровождающиеся нечеткостью восприятия окружающего мира, которые часто описывают как пустоту в голове, дурноту, пошатывание или потерю ориентации в пространстве.

Физиологическим вертиго называют чувство головокружения, связанное с активацией нормальной вестибулярной системы, например укачивание при движении (когда головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой вследствие неспособности мозга справиться с расхождением между вестибулярными и зрительными сигналами, поступающими в мозг во время езды в транспорте), а также головокружение, нередко возникающее у человека на значительной высоте при отсутствии возможности фиксировать взгляд на близком предмете.

Наиболее распространенный синдром, связанный с нарушением функции внутреннего уха, – доброкачественное позиционное головокружение. Его причинами могут быть травмы головы или некоторые дегенеративные процессы во внутреннем ухе. Приступы такого головокружения возникают остро, длятся короткое время (менее 1–2 мин) и возобновляются при определенном положении головы. Нередко они сопровождаются тошнотой, рвотой и потоотделением.

Острый нейролабиринтит обычно имеет тяжелое течение и иногда сопровождается односторонней потерей слуха. Ранними признаками служат тяжелое нарушение равновесия, тошнота и невозможность фиксировать взгляд. Часто за несколько часов до появления этих симптомов значительно ухудшается слух, иногда очень резко и надолго, но более чем в половине случаев он через несколько месяцев восстанавливается.

Болезнь Меньера характеризуется острыми приступами потери слуха, шумом в ушах и головокружением, нередко с ощущением заложенности пораженного уха.

Головокружение может развиваться и вследствие поражения самого мозга. Например, при рассеянном склерозе оно возникает в результате воспалительных изменений в стволе мозга. При мигрени или сужении базилярной либо позвоночных артерий головокружение связано с временным уменьшением кровоснабжения задних отделов мозга. Причиной головокружения могут быть и опухоли мозга (часто доброкачественные).

Многие виды медикаментозных препаратов вызывают головокружение либо вследствие повреждения вестибулярной системы, либо в качестве побочного эффекта. Нередко причиной несистемного головокружения является гипервентиляция (учащенное дыхание) при тревожных состояниях.

Правильно и своевременно назначенное медикаментозное лечение, лечебная физкультура, рефлексотерапия помогают в значительной степени уменьшить симптомы головокружения или избавиться от них полностью.

В нашей клинике проводятся все доступные на сегодняшний день диагностические манипуляции, позволяющие определить причину головокружения и разработать наиболее эффективные методы лечения.

наверх страницы

Демиелинизирующие заболевания

Демиелинизирующие заболевания – это группа распространенных, социально значимых патологий, поражающих трудоспособное население. Несмотря на полиморфизм симптоматики, в основе этих заболеваний лежит разрушение или нарушение формирования миелиновой оболочки нервных волокон. Согласно современным представлениям причина этих демиелинизирующих процессов не установлена, а патогенез этих заболеваний затрагивает проблемы вирусной инфекции, аутоиммунных процессов.

Строго специфичных методов диагностики для демиелинизирующих заболеваний нет. Основой для постановки диагноза является клиническая картина заболевания. Однако, выявление олигоклональных антител к основному белку миелину и к мембранам клеток миелиновой оболочки, появление типичных очагов пониженной плотности при проведении МРТ головного мозга помогут разграничить заболевания ЦНС.

наверх страницы

Нарушение цикла сон-бодрствование
(бессонница, дневная сонливость)

Сомнология – относительно новый раздел медицины, посвященный диагностике и лечению расстройств сна.

Нарушение сна распространено достаточно широко-30% населения имеют те или иные проблемы со сном, которые характеризуются: трудностями засыпания, частыми спонтанные пробуждениями, уменьшением длительности сна и ухудшением его качества, храпом, синдромом апноэ во сне и т.д. Последствиями плохого сна является низкая повседневная активность пациента, дневная сонливость, сниженный фон настроения, пониженное внимание.

Нормализовать цикл сна и бодрствования Вам помогут наши специалисты, которые на ряду с лекарственными препаратами применяют современные психотерапевтические методики коррекции инсомнических расстройств.

наверх страницы

Болевые синдромы

Термин «боль» происходит с латинского слова «poena», что означает «наказание». И действительно, выраженность болевого синдрома может варьировать от минимальных до нетерпимых значений. Боль рано или поздно возникает в жизни каждого человека, делая ее подчас невыносимой. Чаще всего это неприятное сенсорное переживание связано с действием сверхсильных раздражителей, вызывая повреждения тканей, спазм или растяжение сосудов, мышц и т.д. Практически все воспалительные реакции, травматические… и поражения нервных волокон приводят к формированию болевого синдрома.

Как ни парадоксально, боль выполняет и защитную роль, сигнализируя о наличии повреждающего фактора, о необходимости его устранения или снижения его действия. Однако эта охранительная функция может перейти в разряд разрушительной при хронизации того или иного болевого синдрома.

Изучая этиологию и патогенез основных болевых синдромов, современная медицина научилась эффективно с ними справляться, устраняя причины и механизмы появления боли.

Наш междисциплинарный взгляд на проблему боли, привлечение высокотехнологичной аппаратуры, современные схемы лечения боли позволяют успешно справляться со следующими патологиями:

• Головные боли различного генеза
• Прозопалгии
• Боли в спине
• Невропатическая боль
• Психогенная боль

Особым направлением клиники Сесиль+ является лечение боли, возникающей после различных стоматологических вмешательств. Даже удачно проведенная стоматологическая манипуляция может привести к формированию стойкого болевого синдрома в области лица, вынуждая пациента обращаться за помощью к специалистам разных направлений- к офтальмологам, ЛОР, психологам, хирургам и др.

Провести правильную дифференциальную диагностику боли в лице способна лишь квалифицированная команда, состоящая из неврологов и стоматологов, нейрофизиологов. Проведение специализированной электромиографии жевательных и лицевых мышц позволяет оценить весь спектр стоматологической патологии- от нарушения окклюзии и прикуса до осложнений и ошибок пломбирования, протезирования и др.

Наше стоматоневрологическое отделение занимается лечением миофасциального болевого синдрома лица, невралгии тройничного нерва, глоссалгиями, невропатиями различного происхождения.

наверх страницы

Нервно- мышечные заболевания

Нервно-мышечная патология всегда вызывала особые диагностические и терапевтические трудности у врачей-неврологов. Для пациентов, в свою очередь, был один лишь выход- искать специализированные учреждения, однако, изначально неправильно поставленный диагноз, прием необоснованных препаратов, длительное хождение по врачам различных специальностей не способствуют своевременной постановке диагноза.

В клинике Сесиль+ работает уникальная группа докторов, специализирующихся на нервно-мышечных заболеваниях, занимающихся электромиографической (ЭМГ) диагностикой и исследованиями состояния периферического нейромоторного аппарата при различных нервно-мышечных нозологиях.

• болезни мышц наследственного, воспалительного и аутоиммунного характера (миопатии, миастения, миотонии, полимиозиты, дерматомиозиты и другие первично-мышечные заболевания).
• болезни периферических нервов: различные формы аксональных и демиелинизирующих невропатий, включаяя невропатии, обусловленные заболеваниями желез внутренней секреции (диабетические и тиреотоксические невропатии), болезнями почек, а также болевые синдромы, связанные с остеохондрозом и компрессией нервов (туннельные синдромы).
• заболевания спинного мозга дегенеративного, сосудистого и наследственного характера (миелопатии, сирингомиелии, последствия травм, боковой амиотрофический склероз, спинальные амиотрофии и другие заболевания).

наверх страницы

Пароксизмы

Проблема пароксизмальных состояний различной этиологии занимает особое место в неврологии. Это связано с высокой распространенностью этих состояний в популяции, с преимущественным поражением людей молодого возраста, с особенностями клинической картины приступов, с диагностическими трудностями и наконец со сложностями терапевтической курации.

Высокая терапевтическая эффективность, достигаемая в нашей клинике – это результат работы ведущих специалистов: эпилептологов, неврологов, нейрофизиологов, психотерапевтов, которые работают согласно общепринятым международным стандартам по лечению пароксизмальных состояний.
Обмороки и другие пароксизмальные расстройства

• Диагностические программы для лиц, страдающих пароксизмальными (приступы) состояниями неясного происхождения (разграничение эпилептических и неэпилептических пароксизмов)
• Индивидуальные лечебные программы для лиц, страдающих эпилептическими припадками и перенесших нейрохирургическую операцию по причине травмы, кровоизлияния, опухоли др.
• Индивидуальные лечебные программы для женщин детородного возраста, страдающих эпилепсией (решение проблемы контрацепции, планирования беременности и др.)
• Индивидуальные лечебные программы для лиц, страдающих эпилепсией после перенесенной черепно-мозговой травмы

Индивидуальные лечебные программы для лиц, страдающих неэпилептическими пароксизмами:

• Обмороки
• Панические атаки
• Невротические припадки
• Приступы головокружения
• Парокизмальная дистония

наверх страницы

Сосудистые заболевания нервной системы

Сосудистые заболевания нервной системы - это одна из важнейших проблем современной медицины. Именно нарушение кровообращения головного мозга стоит на втором месте среди причин общей смертности.

Принято выделять начальные проявления недостаточности кровообращения головного и спинного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки), инсульты головного и спинного мозга и прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения.

Одним из условий эффективной терапии этих состояний является своевременная постановка правильного диагноза, что в стенах нашей клиник решается с помощью высококвалифицированных докторов и привлечения современной аппаратуры.

Безопасные, неинвазивные методы диагностики сосудистой патологии –УЗДГ и МРТ в ангиорежиме позволят визуализировать поражение ЦНС и помогут врачу подобрать корректирующую терапию.

наверх страницы

Боли в области лица

Отдельным приоритетным направлением в неврологическом отделении является эстетическая неврология, которая занимается диагностикой и лечением острых поражений лицевого нерва и мимических мышц; профилактикой и лечением поздних осложнений (слабость лицевых мышц, асимметрия лица, спазмы лицевых мышц, контрактуры и синкинезии), диагностикой и лечением различных видов прозопалгий.

Боли в области лица (прозопалгии) – одна из самых сложных проблем в современной медицине. Они могут быть обусловлены патологией нервной системы, ЛОР-органов, глаз, зубочелюстной системы и т.д. Поэтому лечение таких пациентов является совместным процессом врачей разных специальностей, прежде всего - неврологов, нейрохирургов и стоматологов.

Клинические исследования пациентов, страдающих лицевой болью, которые мы проводим в течение последних 5 лет и накопленный нами опыт в этой области позволяет эффективно диагностировать и лечить различные виды неврологических расстройств в области лица:

• невралгия тройничного нерва,
• миофасциальные боли в лице,
• боли, возникающие после стоматологических вмешательств,
• чувствительные нарушения в области лица и полости рта,
• лицевые дискинезии – насильственные движения мышц лица и т.д.

Используются современные методы диагностики и лечения (нейрохирургические методы, консервативные методы – медикаментозная терапия, ортопедическая коррекция, инъекции ботулотоксина типа А).

наверх страницы