Вегетология

Кто такой вегетолог?

Еще лет 10 назад или чуть более многие из нас не слышали ничего про такого специалиста, как вегетолог. С каждым днем пациенты все чаше и чаще слышат от врачей общей практики, от врачей скорой помощи, от хирургов, эндокринологов и других узких специалистов рекомендации: "Обратитесь к вегетологу". Если мы заглянем на медицинские форумы в Интернете, то встретим неоднократно повторяющийся вопрос: "Где найти вегетолога?"

Так кто же такой вегетолог и почему этот специалист так востребован в настоящее время? Вегетология как область медицины зародилась в недрах лаборатории вегетативной патологии под руководством академика А.М.Вейна. Изучая нарушения вегетативной нервной системы (а чаще всего они встречаются у больных с неврозами), специалисты обратили внимание на то, что огромное количество больных, страдающих невротическими расстройствами, не входят в основной круг интересов таких специалистов как неврологи, психиатры, терапевты. Эти пациенты обычно кочуют от одного врача к другому, имея на руках массу обследований и пухлые амбулаторные карты. При ряде психиатрических клиник имеются отделения неврозов, но далеко не каждый пациент решит обратиться к психиатру. Да и психиатрические школы в лечении таких больных несколько отличаются от неврологических.

Что лечит вегетолог?

К вегетологу приходят пациенты с жалобами на нарушение сна и аппетита, головные боли и боли другой локализации, раздражительность, быструю утомляемость, апатию, снижение работоспособности, отсутствие сексуального влечения, подавленное настроение, плаксивость, страхи, приступы сердцебиения с ощущением нехватки воздуха, подъемом артериального давления, страхом, головокружение, шум в ушах, усиленная потливость, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы, вздутие живота), нарушение пищевого поведения, приводящее к избыточному или недостаточному весу.

Трудный диагноз?

Все вышеперечисленные жалобы могут быть проявлением различных органических заболеваний, поэтому очень важен 1-й этап- диагностический. Вегетолог должен владеть знаниями основных дисциплин: неврология, терапия, психиатрия, эндокринология, чтобы на первом этапе исключить наличие органической патологии и при малейшем подозрении на нее направить пациента на дообследование. Так, если больной приходит с жалобами на головные боли, вегетологу необходимо не пропустить опухоль головного мозга, исключить вторичные головные боли, которые возникают на фоне соматических, эндокринных, сосудистых и других заболеваний. Необходимо установить тип первичной головной боли, т.к. каждый из них имеет свои специфические подходы в лечении. Также неоднозначна причина вегетативных приступов (так называемых панических атак). Они могут развиваться на фоне невротического расстройства (чаще), а также проявляться в дебюте органического поражения мозга (опухоли, рассеянный склероз и т.д.) и психического нарушения.

Как справиться с этими состояниями ?

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем оно более эффективно. Существует два направления в лечении невротических расстройств: медикаментозное и психотерапевтическое. Наиболее продуктивным является сочетание этих направлений. До недавнего времени пациенты не очень позитивно относились к психотерапии (возможно, это было связано с недостаточной освещенностью этого направления в средствах массовой информации и с недостатком специалистов). Пройдя медикаментозное лечение, ряд больных отмечали через некоторое время возврат симптоматики. И только пройдя полный курс лечения, включая и психотерапию, удавалось добиться длительного исчезновения жалоб.

При медикаментозном лечении препараты набирают свое действие не сразу, существует определенная смена симптомов при выходе из болезни. На этих этапах врач наблюдает пациента и, при необходимости, корректирует дозировки препаратов или меняет схему лечения. Также своя динамика симптомов существует и при психотерапии. Поэтому, очень важно, чтобы пациента лечил один специалист невролог-вегетолог, владеющий психотерапией, либо невролог, работающий в тесной связи с псхихотерапевтом.

Невротические реакции в большинстве случаев обратимы. У кого-то эти симптомы могут быть почти незаметными, у других, наоборот, могут проявляться очень бурно. Все зависит как от общего состояния организма, так и от личности человека, и от интенсивности стресса. Но в любом случае, какими бы не были по интенсивности симптомы, невроз требует обязательного лечения. Если вовремя не обратить внимания на симптомы невроза, и не заняться их устранением, невроз может обернуться такими неприятными последствиями, как различные фобии (страхи), тревожные состояния, бессонница, депрессия, а в некоторых случаях - и осложниться заболеваниями органов и систем, и в первую очередь - сердечно-сосудистой и нервной.

Все большее количество людей, перенеся острый стресс или находясь в состоянии хронического стресса, не дожидаются появления первых признаков болезни, а обращаются за квалифицированной помощью к психотерапевту. Запомните: даже ни один психолог и психотерапевт не могут в полной мере сами оказать себе психотерапевтическую помощь. Так уж устроена наша психика. Поэтому, не пытайтесь длительно бороться с проблемой самостоятельно: идите к специалистам. Специалисты нашей клиники будут рады помочь вам.